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据NBC新闻10月25日报道,芝加哥科默儿童医院(Comer Children’s Hospital)的每一张儿童病床都已满,而且这种状态已经持续了六周多。急诊室的容量增长了超过150%。
科默儿童医院儿科传染病专家埃里森·巴特利特(Allison Bartlett)博士说,病人的流动就像“永不停歇的跑步机”。孩子一出院,他们的床就会住进下一个需要帮助的孩子。
然而,与此同时,医院也在应对大量要求接收新患者的请求,这些患者来自那些不治疗儿童或自身人满为患的机构。
“这太可怕了。这让我担心我的孩子们万一出车祸时,将没有地方可去,”巴特利特说。
科默儿童医院的许多病人都患有呼吸道合胞病毒(RSV),这种病毒会导致肺部感染。但医生也看到了鼻病毒、肠道病毒、腺病毒和包括新冠病毒在内的几种冠状病毒的病例。
根据美国卫生与公众服务部(Department of Health and Human Services)的数据,由于秋季儿童呼吸道病毒的激增,全美约四分之三的儿科医院床位现在都满了。
这迫使全美各地的医院诉诸为此类危机保留的应急计划:他们把生病的孩子送到其他州接受治疗,或者从专科病房或术后恢复区这类病房腾出空间。一些医院在重症监护病房的病人病情不再严重时,会直接把他们送回家,而不是转到另一层楼观察。许多护士已经开始加班工作。
NBC新闻采访了来自加州、科罗拉多州、伊利诺伊州、马里兰州、俄亥俄州、德州、罗德岛州和华盛顿州8个州的9名医生,讲述了他们的医院为应对这种病毒聚集所采取的措施。
罗德岛州普罗维登斯市孩之宝儿童医院(Hasbro Children’s Hospital)的儿科传染病主任迈克尔·科斯特(Michael Koster)博士说:“到处都人满为患、人手不足,在本应是流行病淡季的时候,环球360要处理空前数量的病例,这非常艰难。”
科斯特说,他的医院正在将病人转送到康涅狄格州、马萨诸塞州和新罕布什尔州。但与此同时,他补充说,“环球360接到了将呼吸道病毒疾病患者从波多黎各运送到缅因州的转诊请求。”
科罗拉多儿童医院的传染病专家凯文·梅萨卡尔(Kevin Messacar)博士说,他的医院正在接收来自附近五个州的病人。
RSV和其他呼吸道病毒的病例通常在冬季达到高峰,所以感染人数提前激增,让医生们措手不及。今年的RSV病例在夏季开始攀升。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据,从8月13日到10月15日,每周阳性检测数量增加了五倍多。
医生表示,口罩和社交距离可能防止了儿童在大流行早期接触呼吸道病毒。而现在孩子们开始第一次遇到新的病原体,所以几乎没有免疫保护。
RSV现在是许多医院的主要病毒,它通常的症状像普通感冒。但在严重情况下,它会导致肺炎或细支气管炎,这类患者可能需要补充氧气或呼吸机来呼吸。患有肺病或免疫系统薄弱的婴儿和儿童面临的风险最大。
科斯特说,他所在的医院腾出了一个病区的额外床位。他说:“环球360基本上把病人推到进行超声波检查的放射科走廊,把急诊室的空间都给占了。”
马里兰大学儿童医院(University of Maryland Children’s Hospital)重症监护主任杰森·卡斯特(Jason Custer)说,在他所在的州,重症患者通常要等上36个小时才能被转移到ICU。他说,在这个月的大部分时间里,他所在医院的ICU一直处于满负荷状态。
卡斯特补充说,通常情况下患者在转出ICU后,会移到别的楼层再接受一段时间的观察治疗,但现在有时患者会直接出院。
“环球360不会把他们送到下一阶段的护理,而是说,‘看起来你已经足够好了,可以回家了,环球360希望你明天去看你的儿科医生,’”他说。(不过,他澄清说,医院没有改变病人出院的标准。)
同样,科斯特说,他正在教育父母们如何在家里进行吸鼻涕,比如用管子或注射器从鼻腔中清除粘液,这样他们的孩子还能继续正常吃喝。有时,这类问题是孩子们只能留院治疗的主要原因。
科斯特说:“环球360必须适应这种新情况,以确保环球360能照顾最严重的病人,然后真的尽环球360最大的努力为那些可以回家的孩子提供正确的支持性护理。”
但辛辛那提儿童医院(Cincinnati Children’s Hospital)的传染病专家伊丽莎白·施劳德克(Elizabeth Schlaudecker)博士表示,对父母来说,清除粘液这类护理可能很棘手。
“我自己的孩子们就很难弄,他们一长大到能认出吸鼻器的样子,肯定就死活都不让父母来给自己吸鼻子,”她说。“对家庭成员来说,不得不自己做这些事可能会非常让人抓狂。”
医院仍在为预期的流感病例浪潮做准备,而这一浪潮才刚刚开始。
梅萨卡尔说:“如果环球360在RSV的基础上再加上流感,那将给系统带来另一个重大压力。如果环球360能让尽可能多的人接种疫苗,并保护尽可能多的孩子,以帮助减轻RSV病毒感染季节的负担,这对环球360儿科医学的所有人来说都是受欢迎的消息。”
原标题:《深度 I 美国四分之三的儿科病床已满》