党的二十大报告提出：“促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，坚持预防为主，加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力。”提高基层防病治病和健康管理能力，是解决群众看病就医难点痛点、积极应对人口老龄化的需要。近年来，我国积极开展老年医疗照护、家庭病床、居家护理等服务，推动医疗卫生服务向社区、家庭延伸。
目前，多地开展了家庭病床服务，为有居家医疗需求且行动不便的高龄或失能老年人提供医疗服务，让患者在熟悉的家庭环境中进行医疗、护理或康复。
以家庭为日常护理场所，满足行动不便患者就医需求，减轻患者医疗支出负担
国家卫健委数据显示，截至2021年底，全国60岁及以上老年人口达2.67亿，65岁及以上老年人口达2亿以上。超过1.9亿老年人患有慢性病，失能、半失能老年人约4000万，对居家医疗服务需求非常迫切。家庭病床服务以家庭为日常护理场所，由医护人员每周上门检查身体状况，提供护理服务，既能满足行动不便患者就医需求，减轻患者医疗支出负担，也在一定程度上缓解了住院难问题。
近年来，各地积极探索家庭病床服务模式。上海市出台了《上海市家庭病床服务办法》，从统一服务流程、规范服务行为、加强质量控制等方面保证家庭病床服务的医疗质量和医疗安全；北京市大兴区家庭病床的服务模式，重点辐射城乡接合部和农村地区，让优质医疗资源向老年群体和失能失智群体倾斜；山东省曲阜市对符合家庭病床服务条件的老人，不收取床位费，其他医疗费用按住院标准予以结算，并将居家医养服务纳入长期护理险保障范围。
加强基层医护人员队伍建设，有效配置医护资源，提高服务质量与水平
目前，家庭病床服务大多数由社区卫生服务中心、乡镇卫生院或设有全科医疗科的二级及以下医院等医疗机构开展。基层医疗机构服务能力有限，家庭病床的护理对象又是年纪较大的人群，万一出现严重病情怎么办？
“家庭病床建床前都会详细评估，目前中心以提供基础医疗服务为主。患者有其他治疗需求的，可以随时转至上级医院。”福州市上海街道社区卫生服务中心主任周伟民介绍。
相比传统的坐诊模式，家庭病床服务要求医护人员走出机构、开展上门服务，这对医护人员的沟通能力、诊疗水平和经验具有一定的要求。一些基层医护人员表示，家庭病床的痛点难点在于基层医疗机构队伍能力不足。
“不同于公立医院有现成的住院医护团队，基层医疗机构服务质量参差不齐、医护人员数量不足，要推广家庭病床服务，在医护人员队伍建设、服务水平和参与积极性等方面都有待完善。”一名基层社区服务中心负责人建议，进一步建好基层医生队伍，通过绩效激励、职称评定等方式，激励从事家庭病床工作医护人员的积极性。
加强与长期照护、养老护理等服务形式衔接，提高基层防病治病和健康管理能力
将“床位”搬进家里，不止于家庭病床。家庭病床与长期照护、养老护理等服务形式衔接，能为居民提供连续的医养服务。巴南区民政局有关负责人介绍，未来将强化医养融合，进一步在养老床位和家庭病床有机融合上加强探索，实现机制互通、标准互认、资源共享。
“家庭病床适合常年不能间断治疗的慢性疾病患者、因疾病需要长期卧床的患者等，他们诊断明确、符合住院条件，经评估后适合在家庭条件下由医护人员定期上门系统治疗、护理和康复。这些患者往往同时有医疗和生活护理需求。”重庆医科大学附属第一医院老年病科副主任吕洋说，家庭病床与家庭 养老床位等服务形式衔接，优势互补，能让在家建床老年人同步享受居家照料和专业医疗服务。
推广家庭病床，加强居家医疗养老服务，关键是要提高基层防病治病和健康管理能力。一名基层社区服务中心负责人表示，这需要加强队伍建设、配备远程看护体系、完善家庭病床医疗责任保险等，从而保障医护人员人身安全和医患双方合法权益，丰富对老年人服务供给和服务模式。